Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Нижегородская правда, 17 марта 2011 г.

Пациенту дали больше прав

1097 просмотров

Теперь гражданин РФ может самостоятельно выбирать страховую компанию, которая будет обеспечивать его медицинское обслуживание. Такое право нам дает новый федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании», вступивший в силу с 1 января 2011 года.

Новым для граждан окажется и то, что на лицевой стороне полиса не будет указано место работы. Заместитель исполнительного директора Нижегородского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимир Клименко разъясняет некоторые положения федерального закона «Об обязательном медицинском страховании», вступившего в силу с 1 января 2011 года.

- Выбор страховой компании граждане смогут сделать один раз в год. Исключение составляет смена места жительства застрахованным лицом, при условии, что на новом месте не окажется филиала необходимой страховой компании. Кстати, в 2011 году в Нижегородской области этой услугой воспользовались уже 45 тысяч человек.

Кроме того, по закону «Об обязательном медицинском страховании» граждане смогут выбирать и медицинскую организацию, где им будут оказаны необходимые услуги. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача выбранного медицинского учреждения. Однако «прикрепиться» к тому или иному учреждению можно только с согласия главного врача и медицинской организации.

Не будет и необходимости менять полис каждый раз при смене страховой компании, как это происходило раньше. На обратной стороне полиса будет выделено до 10 мест возможного страхования этого клиента.

Основным критерием при выборе медицинского учреждения остается территориальный принцип. Ведь врач не сможет быстро оказать помощь пациенту, если он будет проживать в другом районе. Кроме того, если дорога до дома пациента и обратно займет три часа, то это нарушит права других лиц, прикрепленных к этой поликлинике.

Пациент теперь вправе самостоятельно выбирать и больницу, но он должен быть готов «встать в очередь», то есть к плановой госпитализации, если в больнице не будет свободных мест. При этом каждая страховая и медицинская организация теперь обязана иметь свой интернет-сайт, где будет указана информация о предоставляемой медицинской помощи и вестись электронная запись на прием к врачу, что позволит сократить очереди в регистратуре.

Право на получение медицинской помощи в рамках ОМС теперь имеет любой россиянин, проживающий на территории страны, независимо от того, работает он или нет. Лица БОМЖ также на период лечения получают статус застрахованных. Детей со дня рождения до дня регистрации в загсе автоматически будет страховать компания, которая предоставляет услуги матери или другому законному представителю ребенка. После регистрации малыша уже родители выбирают для него медицинскую страховую организацию. Полис лишь определяет, кто конкретно, какая именно страховая медицинская компания должна отвечать за реализацию этого права в пользу застрахованного человека.

Еще одно нововведение - в новый реестр страховых медицинских компаний могут войти и коммерческие медучреждения, которые захотят принять участие в обслуживании граждан по медстраховке. Платить за каждого пациента будет государство, но частные клиники будут строго отчитываться за проводимую работу, скрупулезно вести отчетную документацию. Брать доплату за лечение по полису ОМС им запрещено. За нарушения будут накладываться серьезные штрафы.

Как отметил Владимир Клименко, смена полисов будет происходить в течение трех лет. Поэтому полисы, полученные до 31 декабря 2010 года, будут действительны до их замены на полис нового образца.

А вот неработающие граждане, которые еще не сменили свои медицинские полисы, действительные до 30 июня 2010 года, должны сделать это в ближайшее время.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Нижегородской области 120 Персоны: Клименко Владимир Федорович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »